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自費診療の​料金表

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  2. 自費診療の料金表

※表記の費用は、すべて税込価格です。

初診料2,200円
再診料1,100円

低用量ピル

ラベルフィーユ282,100円
トリキュラー282,300円
ファボワール282,100円
マーベロン282,300円

※初回は初診料2,200円を頂戴いたします。

※2回目以降の診察料は、以下の通りです。
・処方期限内で医師の診察が必要がない場合: 再診料550円
・処方期限が切れている場合、または医師への相談をご希望の場合: 再診料1,100円

ピル採血の料金表

ピル採血
脂質・肝機能・貧血等		3,300円
ピル採血
脂質・肝機能・貧血等
＋Dダイマー		4,400円

※診察料として、初診2,200円、再診1,100円を別途頂戴いたします。

ミニピル

アザリア2,900円
セラゼッタ3,000円
スリンダ3,300円

※初回は初診料2,200円頂戴します。

※2回目以降の診察料は、以下の通りです。
・処方期限内で医師の診察が必要がない場合: 再診料550円
・処方期限が切れている場合、または医師への相談をご希望の場合: 再診料1,100円

ピル採血の料金表

ピル採血
脂質・肝機能・貧血等		3,300円
ピル採血
脂質・肝機能・貧血等
＋Dダイマー		4,400円

※診察料として、初診2,200円、再診1,100円を別途頂戴いたします。

月経移動ピル

プラノバール2,200円

※中用量ピルは1回分の価格です。

※月経移動ピル処方時の診察料は、初診料・再診料ともに2,200円を頂戴します。

アフターピル

レボノルゲストレル（72時間有効）11,000円
ウリプリスタール（120時間有効）12,500円

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。

※吐き気止めを無料でお渡ししています。ご希望の方はお申し出ください。

初期中絶手術

妊娠週数EVA法MVA法
5週0日~
5週6日		69,000円89,000円
6週0日~
6週6日		79,000円99,000円
7週0日~
8週6日		89,000円109,000円
9週0日~
10週6日		109,000円129,000円
11週0日~
11週6日		129,000円149,000円

中絶にかかるその他の費用

診察・検査費用

手術前の検査
診察・超音波検査・血液検査		15,000円
術後検診5,500円

麻酔費用

静脈麻酔無料
子宮麻酔
※傍頚管ブロック		無料
笑気麻酔16,500円
麻酔テープ550円

中絶にかかるその他の費用

供養代無料
土曜日の中絶手術22,000円
即日中絶手術
※1営業日前までのご予約		22,000円
即日中絶手術
※当日ご予約の場合		44,000円
キャンセル・
日時変更料(※1)		22,000円
  • ※1:キャンセル・日時変更について
  • 手術予定日の2営業日前までのキャンセル・日時変更は無料です。
  • それ以降（2営業日以内）のキャンセルや日時変更には、キャンセル料が発生します。
  • また、当日10分以上遅刻された場合は、再予約が必要となり日時変更料が発生しますので、ご了承ください。
  • ※医師がリスクがあると判断した場合は、別途リスク加算として22,000円を頂戴することがあります。（例：帝王切開の既往、子宮筋腫、子宮筋腫核出術後、BMI30以上、その他医師がリスクがあると判断した場合 など）
  • ※双児の場合は、中絶費用に加えて35,000円を頂戴いたします。

中絶時の避妊方法の費用

ミレーナ挿入45,000円
避妊インプラント挿入79,000円

※通常価格より1万円割引でご案内いたします。

※中絶手術と同時にミレーナを挿入される場合、超音波検査料はいただいておりません。

婦人科検診

子宮頸がん検診5,500円
HPVジェノタイプ判定検査6,600円
子宮体がん検診5,500円
超音波検査5,500円
腫瘍マーカー検査2,200円/1項目
婦人科検診セット<A>
子宮頸がん検診+HPV検査		11,000円
婦人科検診セット<B>
子宮頸がん検診+超音波検査		9,900円
婦人科検診セット<C>
子宮頸がん検診+HPV検査+超音波検査		16,500円

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。

妊娠の確認

超音波検査5,500円

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。

※当院では妊娠の確認までの対応となり「妊婦検診」は行っておりません。予めご了承ください。

女性｜ブライダルチェック

ブライダルチェック<A>
一般項目検査		12,000円
ブライダルチェック<B>
感染症に特化		19,000円
ブライダルチェック<C>
妊娠出産リスク検査		29,000円

男性｜ブライダルチェック

メンズ
ブライダルチェック
<A>
一般項目検査		18,000円
メンズ
ブライダルチェック
<B>
不妊リスク検査		31,000円
精液検査9,900円

ブライダルチェックオプション

子宮頸部細胞診4,400円
トキソプラズマ抗体検査4,400円
サイトメガロウイルス抗体検査7,500円
HTLV-1ウイルス検査4,400円
抗精子抗体検査5,500円
AMH検査6,600円
風しん抗体検査2,900円
麻しん抗体検査4,400円
水痘・帯状疱疹抗体検査2,900円
血液型検査(ABO・Rh)1,900円
女性｜ホルモン検査5,500円
男性｜ホルモン検査7,700円
CA1252,500円
HPVタイピング検査19,800円
ビタミン検査6,600円
ミネラル検査3,300円

HPVワクチン

ガーダシル18,700円/1回
シルガード930,000円/1回

※別途初診料2,200円または再診料1,100円を頂戴します。

※合計3回接種する必要があります。

風疹ワクチン

風疹ワクチン（自費）6,600円

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。

性病検査

クラミジア3,300円
淋病3,300円
クラミジア+淋病4,400円
HIV2,800円
梅毒2,200円
単純ヘルペス2,500円
カンジダ2,900円
尖圭コンジローマ2,500円
マイコプラズマ・トリコモナス6,600円
ウレアプラズマ
子宮頸管また喉		8,580円
B型肝炎2,200円
C型肝炎3,500円
成人T細胞白血病3,300円
性病検査セット<A>
クラミジア・淋菌
マイコプラズマ・
トリコモナス		9,300円
性病検査セット<B>
クラミジア・淋菌
梅毒・HIV
マイコプラズマ・
トリコモナス		14,200円
性病検査セット<C>
クラミジア・淋菌 梅毒・HIV B型肝炎 マイコプラズマ・ トリコモナス		16,400円

※別途初診料2,200円または再診料1,100円を頂戴します。

POC検査

POC検査
※G分染法		79,000円
POC検査
※NGS染色体検査		80,000円
母体混入検査※130,000円

※1: 母体混入検査は、POC検査（NGS染色体検査）を受けられた方のみが対象となります。

※上記は検査費用のみの金額です。流産手術の費用は別途かかります。

※自然排出された場合でも、NGS染色体検査による解析は可能です。検体の状態によっては、事前にご相談いただくことをおすすめします。

避妊注射

避妊注射9,400円/1回

※別途初診料2,200円または再診料1,100円を頂戴します。

ミレーナ

自費保険
ミレーナ挿入55,000円約11,000円
ミレーナ抜去5,500円約2,000円
無痛ミレーナ
静脈麻酔		33,000円

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。
また、ミレーナを挿入する前に、子宮の状態を確認するための超音波検査（5,500円）が必要となります。

避妊インプラント

避妊インプラント挿入89,000円
避妊インプラント抜去
（自院）		15,000円
避妊インプラント抜去
（他院:1本）		45,000円
避妊インプラント抜去
（他院:2本）		55,000円

※局所麻酔料込の価格です。

※初診料2,200円、再診料1,100円を別途頂戴します。

※抜去後に再挿入をご希望の場合は、挿入料から1万円をお値引きいたします。

処女膜強靭症

カウンセリング料2,200円
処女膜切開術
局所麻酔代込		189,000円
静脈麻酔33,000円
笑気麻酔16,500円
エクスパレル麻酔33,000円

婦人科形成術

小陰唇縮小術
片側		98,000円
小陰唇縮小術
両側		160,000円
副皮切除術
片側		88,000円
副皮切除術
両側		150,000円
クリトリス包茎術100,000円
婦人科形成スタンダード
小陰唇縮小術＋
副皮切除術		279,000円
婦人科形成プレミアム
小陰唇縮小術＋
副皮切除術＋
クリトリス包茎術		348,500円
会陰形成術189,000円
膣縮小術495,000円
笑気麻酔16,500円
静脈麻酔33,000円
エクスパレル麻酔33,000円
ダーマボンド33,000円

※カウンセリング料2,200円を別途頂戴します。

※局所麻酔代込の価格です。

膣ヒアルロン酸注射

カウンセリング料2,200円
1cc45,000円
5cc199,000円
10cc380,000円
Gスポット
（2cc）		89,000円
笑気麻酔16,500円
  • ※すべて税込、局所麻酔料込の価格です。
  • ※半年以内に再注入される方は、施術費用が10%OFFとなります。
  • ※10cc以上をご希望の方には、よりお得な価格でご案内可能です。ご希望の注入量や目的に応じて、カウンセリング時に最適なプランをご提案いたします。お気軽にご相談ください。

マヌカピール（VIO・臀溝・乳輪・妊娠線・脇）

VIO・臀溝・乳輪・妊娠線・脇

ミックスピール
マヌカ
酸濃度40%		ミックスピール
マヌカアクティブ
酸濃度55%
初回お試し
（1部位）		9,900円11,900円
1部位12,000円14,000円
3回セット
（1部位）		35,000円41,000円
5回セット
（1部位）		58,000円68,000円

※カウンセリング料2,200円を別途頂戴します。

※乳輪は、左右両方で1部位の施術です。

※脇は、左右あわせて施術する場合は2部位分の料金を頂戴します。

※5回セットをご希望の方で、症例写真撮影にご協力いただける場合は、モニター割引としてセット価格より10%OFFにてご案内いたします。ご希望の方はお気軽にお申し出ください。

背中上・背中下・ヒップ

ミックスピール
マヌカ
酸濃度40%		ミックスピール
マヌカアクティブ
酸濃度55%
初回お試し
（1部位）		18,000円20,000円
1部位22,000円24,000円
3回セット
（1部位）		64,000円70,000円
5回セット
（1部位）		107,000円117,000円

※カウンセリング料2,200円を別途頂戴します。

※その他ご希望部位がありましたら、LINEよりお気軽にお問い合わせください。

※5回セットをご希望の方で、症例写真撮影にご協力いただける場合は、モニター割引としてセット価格より10%OFFにてご案内いたします。ご希望の方はお気軽にお申し出ください。

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